اضطراب الشره العصبية (BED)
كتبت:- سارة وائل
يتشابه هذا الإضطراب فى بعض أجزاءه مع الشره المرضي العصبى الذى يفرط فيه الشخص فى الطعام ولكنه يختلف عنه فى عدم محاولة الفرد لفقدان بعض السعرات الحرارية من خلال سلوكيات تعويضية مثل ممارسة التمارين الرياضية المفرطة.
متى يتم تشخيص اضطراب الشره العصبية؟
ولتشخيص ذلك الإضطراب يجب أن يحدث شره تناول الطعام مرة واحدة على الأقل فى الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر، وأن يكون مصحوباً بعدم التحكم فى تناول الطعام بالإضافة إلى أعراض أخرى مثل الأكل السريع، وتناول الطعام حتى الشبع المفرط، وتناول الطعام منفرداً؛ لتجنب الإحراج والشعور بالذنب أو الإكتئاب بعد ذلك.
ما هى أعراض النهام أو الشره العصبية؟
يواجه الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشره المرضى العصبى، نوباتٍ متكرّرة من الشراهة والنهم للطعام؛ حيث يقومون بتناول كمّيات من الطعام تعد أكبر بكثير مما يتناوله أى شخص أخر فى أى وقت، ومن أهم العوامل المؤثرة هى الظروف المحيطة و الثقافة؛ لأن كميات الطعام التى يتم تناولها أثناء الوجبات الإعتيادية قد تختلف بشكل كبير وملحوظ عن كميات الطعام المتناولة أثناء العطلات والأجازات.
وغالباً ما يُعد الضغط النفسى من العوامل المثيرة لنوبات الشراهة، والتى عادةً ما يلجأ إليها الشخص فى الخفاء للتخفيف من آثار الضغط النفسى.
وتشتمل نوبات الشراهة، والتى يرافقها الشعور بفقدان السيطرة عادةُ، على تناول كميات من الطعام رغم عدم الشعور بالجوع، وحتى الوصول لمرحلة الإنزعاج الجسدي أو التخمة.
الأشخاص المصابون بهذا المرض يميلون إلى إستهلاك الأطعمة الغنية بالسكر و الدهون مثل الأيس كريم، والكعك، كما أن كميات الطعام التى يتم إستهلاكها تختلف من شخص إلى أخر.
وقد تتكرَّر نوبات الشراهة فى كثير من الأحيان إلى عدة مرات فى اليوم الواحد.
و هناك عدة طرق لمواجهة آثار الطعام الفائض، منها:
- الإفراغ – على سبيل المثال، عن طريق جعل أنفسهم يتقيؤون (التقيؤ الذاتي) أو بتناول المُليِّنات أو مدرات البول (الأدوية التى تُسبب طرح الكلى للكثير من الماء).
- إتباع نظام غذائي صارم أو الصيام.
- الإفراط فى ممارسة التمارين الرياضية.
تعرف أيضاً علي – اضطراب الوسواس القهري
كيف يمكن تشخيص مرض الشره العصبية؟
يقوم الأطباء بتشخيص النهام العُصابي عندما يلجأ الأشخاص و بخاصة النساء الشابات إلى القيام بما يلى:
- الأكل بشراهة مرة واحدة على الأقل خلال الأسبوع ولمدة ثلاثة أشهر.
- فقدان السيطرة على النفس خلال النوبات.
- وبعد ذلك يعوضون افراط الطعام عن طريق.
- الإفراغ: على سبيل المثال جعل أنفسهم يتقيؤون او إستخدام الملينات أو الصيام أو ممارسة الرياضة بشكل مفرط.
- التعبير عن القلق الملحوظ حول زيادة الوزن، واستناد صورتهم الذاتية إلى الوزن وشكل الجسم.
كما يقوم الأطباءُ أيضاً بالتحقق من وجود أى أدلَّة أخرى على الإصابة بهذا الإضطراب مثل:
- تقلبات واسعة فى الوزن، خُصوصاً إذا كانت هناك أدلة تشير إلى استخدام المُليِّنات المفرط (مثل الإسهال والمغص البطني).
- تورّم الغدد اللعابية فى الخدَّين.
- تظهر على مفاصل الأصابع (البراجم knuckles) ندبات بسبب استخدامها لإحداث القيء المتعمَّد بأنفسهم.
- تآكل ميناء الأسنان بسبب حمض المعدة.
- انخفاض مستوى البوتاسيوم عند اختبار الدم.
كيف يمكن علاج مرض الشره العصبية؟
- المُعالجةُ النفسيَّة
- أنواع معيَّنة من مضادَّات الإكتئاب
- قد يشتمل علاجُ الشره أو النُّهام العصابي على العلاج المعرفي السُّلُوكي، والعلاج النفسي بين الأشخاص، بالإضافة إلى العلاج الدوائي.
يتم استخدام أسلوب العلاج السلوكي المعرفي فى تدبير حالات الإضطراب، و هو يهدف إلى :
- تحفيز الأشخاص على التغيير.
- لإنشاء نمط غذائي منتظم ومَرِن والحفاظ عليه.
- التقليل من انشغال الشخص بوزنه وشكل جسده.
- يجتمع المرضى المصابون بهذا الإضطراب مع المعالج بشكل فردي أو ضمن مجموعة، من مرة واحدة إلى مرتين فى الأسبوع، على مدى فترة تتراوح بين 4 إلى 5 أشهر، أى المجموعة نَحو 16 إلى 20 جلسة.
تعرف أيضاً علي – أغرب الاضطرابات النفسية
ولقد وُجد أن العلاج المعرفي السلوكي كان ناجحاً فى القضاء على نوبات الشراهة والإفراغ فى حوالى 30 إلى 50٪ من الأشخاص الذين يعانون من النهام، كما أنه تتحسَّن حالات الكثيرين أيضاً بعد الخضوع لهذا النوع من العلاج، ولكن ينسحب آخرون من العلاج أو لا يستجيبون.
بالنسبة إلى الذين تتحسن حالاتهم، فهم يستمرون فى هذا عادةً.
و فى حالة عدم توفر العلاج المعرفي السلوكي يتم اللجؤ إلى العلاج النفسى بين الأشخاص لأنه يعتبر العلاج البديل و يساعد هذا النوع من العلاج المصاب بإضطراب الشره العصبيه إلى التعرف على المشاكل الشخصية التى يمكن أن تحدث اضطراب الأكل لديه، ولكن لا ينطوى هذا العلاج على توجيه الشخص إلى كيفية التغيير، ولا يعمل على تفسير سلوكه، كما أنَّه لا يتعامل مباشرة مع اضطرابات الطعام.
مشاهير عانو من مرض الشره العصبي:
- كان هناك أشخاص مشهورين يعانون من مرض الشره العصبية. واحد منهم هو الفنان الأمريكي “مايكل جاكسون”، الذى كان يعانى من اضطراب فى الشره العصبية والذى تسبب فى تغير لون بشرته.
- شخص مشهور يعانى من هذا المرض هو لاعب الكرة السلة الأمريكي دينيس رودمان.
